Basal-cell carcinoma is the most common type of skin cancer. It often appears as a painless raised area of skin, which may be shiny with small blood vessels running over it. It may also present as a raised area with ulceration. Basal-cell cancer grows slowly and can damage the tissue around it, but it is unlikely to spread to distant areas or result in death.
☆ AI Dermatology — Free Service ဂျာမနီမှ 2022 Stiftung Warentest ရလဒ်များတွင်၊ ModelDerm နှင့် သုံးစွဲသူများ၏ စိတ်ကျေနပ်မှုသည် အခပေး တယ်လီဆေးဝါးဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးမှုများထက် အနည်းငယ်သာ လျော့နည်းပါသည်။
Basal cell carcinoma (BCC) သည် အရေပြားကင်ဆာအမျိုးအစားအများဆုံးဖြစ်သည်။ အလင်းရောင် (UV) ထိတွေ့မှုသည် အဓိကအန္တရာယ်ကာကွယ်မှုဖြစ်သည်။ BCC အားလုံးတွင် မော်လီကျူးလမ်းကြောင်း (Hedgehog) အကျိုးသက်ရောက်မှု အလွန်တက်ကြွနေသည်။ ကုသမှုများတွင် ခွဲစိတ်၊ Mohs ခွဲစိတ်၊ တိုက်ရိုက်အထွက်၊ ဖိုတိုဒိုင်နမစ်ကုသ၊ Hedgehog အင်ဟီဘစ်တာများ၊ အင်တီ‑PD1 အင်တီဗိုင်းတီ၊ ကြေးနီကုထုံး၊ အီလက်ထရွန်ကီမိုထဲပဲရိုက် စသည်တို့ ပါဝင်သည်။ Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas အရေပြားကင်ဆာသည် အသက် 50 နှင့်အထက် လူကြီးများတွင် အဖြစ်အများဆုံး အရေပြားကင်ဆာ အမိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့၏ အရေအတွက်သည် အဓိကအားဖြင့် နေရောင်ခြည်နှင့် ထိတွေ့မှုကြောင့် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် မြင့်တက်လာနေသည်။ အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေများသည် လူကို ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ဤကင်ဆာများ ဖြစ်ပွားရန် အလားအလာရှိစေသည်။ Basal cell carcinomas ကုသရလွယ်ကူသော အပေါ်ယံ သို့မဟုတ် နူဒ်အနာများမှအစ အထူးပြုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့များတွင် ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်သော ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော ဒဏ်ရာများအထိ ပြင်းထန်မှု ကွဲပြားသည်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည် ကင်ဆာပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ သို့မဟုတ် အနီးနားရှိတစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်စွမ်းအပေါ် မူတည်သည်။ ခွဲစိတ်မှုသည် ရောဂါအများစုအတွက် စံကုသမှုဖြစ်ပြီး တိကျသောဖယ်ရှားမှုနှင့် ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်း သေချာစေပါသည်။ ထိုးဖောက်နည်းနည်းများသည် အပေါ်ယံဒဏ်ရာကို ထိရောက်စွာ ကုသနိုင်ပါသည်။ Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC အတွက် အဓိကကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်များသော သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲ BCC အတွက်၊ အထူးသဖြင့် အရေးကြီးသောနေရာများတွင်၊ micrographically controlled surgery (Mohs surgery) ကို အကြံပြုထားသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေနည်းသော အပေါ်ယံ BCC ရှိသော လူနာများသည် လိမ်းဆေးများ သို့မဟုတ် အဖျက်နည်းလမ်းများကို စဉ်းစားနိုင်သည်။ Photodynamic therapy (Photodynamic ကုထုံး) ကို အပေါ်ယံနှင့် အန့်တရာနည်းသော nodular BCC များအတွက် အကျိုးပြုစွာ အသုံးပြုသည်။ ဒေသတဝင်အဆင့်မမြင့်သော သို့မဟုတ် ပျံ့နှံ့မည့် BCC အတွက်၊ Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) ကို အကြံပြုထားသည်။ Hedgehog inhibitors များကြောင့် ရောဂါတိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် မခံနိုင်ခြင်း ဖြစ်ပါက၊ anti‑PD1 antibody (cemiplimab) ဖြင့် immunotherapy ကို စဉ်းစားနိုင်သည်။ ရေဒီယိုထိုးကုသမှု (radiotherapy) ကို ခွဲစိတ်မပြုနိုင်သော လူနာများ၊ အထူးသဖြင့် အသက်အရွယ်ကြီးသော လူနာများအတွက် ရွေးချယ်နိုင်သော အခွင့်အလမ်းတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုသည်။ The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
အန္တရာယ်ကာလများတွင် အလင်းရောင် (UV) ထိတွေ့မှု၊ ထုတ်လွှတ်မှုကုထုံး၊ အာရင်နစ် အချိန်ကြာထိတွေ့မှု၊ နှလုံးအင်အားမကောင်းမှု (ဥပမာ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း အထိုးအတက်) စသည်တို့ ပါဝင်သည်။ ကလေးဘဝအတွင်း အလင်းရောင်ထိတွေ့မှု အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
အတည်ပြုရန် အထူးအရေပြားအထွက် (biopsy) ပြုလုပ်ပြီးနောက် ဆေးကုသမှုများတွင် အရေပြားကို ခွဲထုတ်၍ အပေါ်ယံအထွက်ကို ဖယ်ရှားသည်။ ကင်ဆာသေးငယ်ပါက ရိုးရိုး ခွဲထုတ်နိုင်ပြီး၊ ကင်ဆာကြီးပါက Mohs ခွဲထုတ်ကို အထူးသဖြင့် အကြံပြုသည်။
အခြေခန်းဆဲလ်ကင်ဆာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကင်ဆာအားလုံး၏ အနည်းဆုံး ၃၂% ကို ဖုံးလွှမ်းသည်။ မယ်လန်နာ မပါသော အရေပြားကင်ဆာများထဲတွင် ၈၀% ခန့်သည် အခြေခန်းဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။ အမေရိကန်တွင် အဖြူရောင် အမျိုးသား ၃၅% နှင့် အဖြူရောင် အမျိုးသမီး ၂၅% ခန့်သည် တစ်ခါက မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို အခြေခန်းဆဲလ်ကင်ဆာဖြင့် ထိခိုက်ခဲ့သည်။
○ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်း
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery